解答專家/中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科教授?李添應

　　整理/羊城晚報記者?張華??通訊員??彭福祥

　　:我女兒從3歲半開始就有鼻炎,，4歲時只是冬天發(fā)作（流涕，要吃頭孢或阿莫西林才能止?。?，4歲半后就常發(fā)作，吃了以上的藥,，再到中醫(yī)學院吃中藥調(diào)理,，1－2個月又復發(fā)。最近吃過頭飽（片狀的）,、克拉霉素,、阿奇霉素。雖然流涕減少了,，但鼻涕還是濃的,。這么小就常吃抗生素，怕對她生長發(fā)育有影響,，望名醫(yī)給良方,！

　　A：從反映的病程分析，你女兒可能是兒童鼻竇炎,，同時合并過敏性鼻炎,。所以，病情容易反復,，長期服用頭孢等抗生素對兒童生長發(fā)育不好,。所以，要先做過敏原檢測,，以排除引起反復發(fā)作的過敏原,，才能更好地治療。

　　:本人患過敏性鼻炎八年了,，早上起床后連打噴嚏至少十個,，空氣不好時流清鼻涕，有時枕頭低覺得鼻孔堵住了，透不過氣來,，只能坐起待一段時間才能重新入睡,，平時都有用必通洗鼻后噴葛蘭素的噴霧劑，但癥狀改善不明顯,。請問,，我這種鼻炎還有其他更好的治療方法和新的藥物治療嗎？

　　A：你的病可能是過敏性鼻炎合并氣道高反應性,，該病容易發(fā)展為支氣管哮喘,，可以做肺功能檢測，以便采用更好的治療方法,。

　　:我鼻中隔偏曲明顯,，鼻涕經(jīng)常倒回口腔要吐掉，檢查出鼻竇有6個囊腫,，頭不痛,。請問如何治療？是否要做矯正手術,，是否要做囊腫摘除手術,？

　　答：如果鼻中隔偏曲明顯，并且影響呼吸就要手術矯正,。鼻竇有6個囊腫,，要看囊腫在哪個鼻竇、哪個部位以及囊腫大小和出現(xiàn)的癥狀而定,。除了鼻涕外,，有無鼻塞，眼部不適,，鼻出血，頭暈等,。最好到醫(yī)院就診而決定是否做囊腫切除,。

　　:我做過鼻內(nèi)窺鏡檢查，有鼻炎和鼻竇炎,。鼻腔里面經(jīng)常有鼻膿,，鼻膿都將鼻子塞住了，鼻膿不是從鼻子流出來,，而從口腔吐出來,，左側(cè)癥狀嚴重些，右側(cè)輕些,，吃好多藥都不見好,，希望能得到你的指導。

　　A：你需要拍一個ＣＴ照片，檢查鼻腔有無鼻息肉,，來確定你所患的鼻竇炎是否要做鼻內(nèi)鏡手術,。

　　:過敏性鼻炎已三個多月！至今仍是一清早就打噴嚔流鼻水,！鼻水為何那么多,！如何減少流鼻水呢？吃過鼻淵通竅粒,、噴過布地奈德噴霧劑,，滴鼻刺激連打六七個噴嚏，我還要不要滴鼻呢,？

　　A：過敏性鼻炎是由于過敏原反復刺激鼻黏膜后與IgE結(jié)合,，使其釋放多種炎癥介質(zhì)（如組胺，激肽酶,、白三烯等）,，細胞因子和神經(jīng)多肽類，可使鼻黏膜水腫,，滲出增加,，腺體分泌旺盛，鼻黏膜敏感度增高出現(xiàn)大量的鼻水和連續(xù)噴嚏,，你應該先做過敏原檢測,，才能有效的治療。

　　:我患過敏性鼻炎已八年,，主要是天氣變化或空氣不好就鼻塞,，晚上睡不著，氣管總粘著白色或透明的痰似的分泌物,，吃過幾個月中藥和噴輔舒良,，均不能根治，現(xiàn)懷孕2個月,，鼻塞更嚴重了,，天天影響睡眠，又不敢隨便用藥怕影響胎兒,，怎么辦?

　　A：你現(xiàn)懷孕2個月,，目前沒有更好的藥物治療，唯一的辦法是用生理鹽水洗鼻,，以清除鼻腔的分泌物,。同時生理鹽水還可以保護鼻黏膜，以利于鼻黏膜中的纖毛將鼻腔的分泌物排出,。

　　:我兒子現(xiàn)在讀小學二年級,，從去年開始時不時鼻子塞,，鼻癢，打噴嚏,。我?guī)和t(yī)院看,，醫(yī)生說鼻炎，開了藥和噴霧劑,。吃了藥沒什么效果,，噴劑我偶爾給他用。請問李教授為什么那么小就得鼻炎,，平常我們家長該注意什么,？

　　A：鼻是呼吸道的門戶。人每天呼吸經(jīng)過鼻腔的氣體中有各種微生物,，包括細菌,、霉菌、病毒等,。而且人體的鼻腔和鼻竇與外界相通,，正常情況下有比例均等的微生物，當身體抵抗力下降,，上呼吸道感染,，就容易造成鼻黏膜的損害而患鼻炎。平時孩子要注意參加室外運動,，增強體質(zhì),。室內(nèi)要注意通風和清潔衛(wèi)生。正常作息和正常飲食即可,。

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